登録販売者試験まとめノート(23)「漢方処方製薬(その他の泌尿器用薬、婦人薬、内服アレルギー用薬、その他の製剤)

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漢方 登録販売者

その他の泌尿器用薬

牛車腎気丸(ごしゃじんきがん)

構成生薬
牛膝ごしつ車前子しゃぜんしなど

しばり
体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少し、むくみがあり、ときに口渇があるもの

症状
下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善(肩こり、頭重、耳鳴り)

不向き
胃腸が弱く下痢しやすい人、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人→胃部不快感、腹痛、のぼせ、動悸等の副作用が現れやすい

副作用(重篤)
肝機能障害、間質性肺炎

八味地黄丸(はちみじおうがん)

構成生薬
地黄、茯苓ぶくりょう附子ぶし、桂皮など

しばり
体力中等度以下で、疲れやすくて四肢が冷えやすく尿量減少又は多尿でときに口渇があるもの

症状
下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善(肩こり、頭重、耳鳴り)、軽い尿漏れ

使用を避ける
胃腸の弱い人、下痢しやすい人→食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢の副作用が現れる

不向き
のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人(のぼせ、動悸等の副作用が現れやすい)

こんな薬
・名前の由来は、8種類の生薬で構成された丸剤であることから。
・商品例として、ハルンケア内服液

猪苓湯(ちょれいとう)

構成生薬
猪苓、茯苓など

しばり
体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が渇くもの

症状
排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみ

竜胆瀉肝湯(りゅうたんしゃかんとう)

構成生薬
カンゾウ、竜胆など

しばり
体力中等度以上で、下腹部に熱感痛みがあるもの

症状
排尿痛残尿感、尿の濁り、こしけ(おりもの)、頻尿

不向き
胃腸が弱く下痢しやすい人→胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい

婦人薬

加味逍遙散(かみしょうようさん)

構成生薬
カンゾウ、茯苓、牡丹皮ぼたんぴ山梔子さんしし

しばり
体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安いらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるもの

症状
冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症

不向き
胃腸の弱い人→悪心(吐きけ)、嘔吐、胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい

副作用(重篤)
肝機能障害、腸間膜静脈硬化症

桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)

構成生薬
桃仁とうにん、牡丹皮、桂皮、茯苓など

しばり
比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるもの

症状
月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、血の道症、肩こり、めまい、頭重、打ち身(打撲症)、しもやけ、しみ、湿疹・皮膚炎、にきび

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)

副作用(重篤)
肝機能障害

こんな薬
商品例は、ペア漢方エキス錠(ライオン)

五積散(ごしゃくさん)

構成生薬
マオウカンゾウ、桂皮、半夏はんげ、陳皮、茯苓など

しばり
体力中等度又はやや虚弱で、冷えがあるもの

症状
胃腸炎、腰痛、神経痛、関節痛、月経痛、頭痛、更年期障害、感冒

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸の弱い人、発汗傾向の著しい人

こんな薬
マオウが含まれることに留意する

桃核承気湯(とうかくじょうきとう)

構成生薬
ダイオウカンゾウ桃仁、桂皮など

しばり
体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなもの

症状
月経不順、月経困難症、月経痛、月経時や産後の精神不安、腰痛、便秘、高血圧の随伴症状(頭痛、めまい、肩こり)、痔疾、打撲症

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人→激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい

当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)

構成生薬
当帰、芍薬、茯苓など

しばり
体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、
肩こり、耳鳴り、動悸などを訴えるもの

症状
月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害、産前産後あるいは流産による障害(貧血、疲労倦怠、めまい、むくみ)、めまい・立ちくらみ、頭重、肩こり、腰痛、足腰の冷え症、しもやけ、むくみ、しみ、耳鳴り

不向き
胃腸の弱い人→胃部不快感等の副作用が現れやすい

婦人薬のポイント

当帰芍薬散加味逍遥散桂枝茯苓丸は、三大婦人漢方薬といわれる。
これらの漢方薬の構成生薬を加減して配合したものが、「命の母A」である。

内服アレルギー用薬(皮膚の症状を主とする製剤)

茵蔯蒿湯(いんちんこうとう)

構成生薬
ダイオウ、茵蔯蒿、山梔子さんしし

しばり
体力中等度以上で、口渇があり、尿量少なく便秘するもの

症状
蕁麻疹じんましん、口内炎、湿疹・皮膚炎、皮膚の痒み

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人→激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい

その他の製剤

黄連解毒湯(おうれんげどくとう)

構成生薬
黄連など

しばり
体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色赤く、いらいらして落ち着かない傾向のあるもの

症状
鼻出血、不眠症、神経症、胃炎二日酔い、血の道症、めまい、動悸、更年期障害、湿疹・皮
膚炎、皮膚のかゆみ、口内炎

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)

副作用(重篤)
肝機能障害、間質性肺炎、腸間膜静脈硬化症

医師等に相談
鼻出血、二日酔いに用いられる場合には、漫然と長期の使用は避け、5~6回使用しても
症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止する。

防已黄耆湯(ぼういおうぎとう)

構成生薬
カンゾウ、防已、黄耆など

しばり
体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるもの

症状
肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症(筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり

副作用(重篤)
肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症

こんな薬
構成生薬としてカンゾウを含む
・商品例として、ラクリア(ロート製薬)

防風通聖散(ぼうふうつうしょうさん)

構成生薬
マオウダイオウカンゾウ、防風など

しばり
体力充実して、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちなもの

症状
高血圧や肥満に伴う動悸・肩こり・のぼせむくみ・便秘、蓄膿症(副鼻腔炎)、湿疹・皮膚炎、ふきでもの(にきび)、肥満症

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人、発汗傾向の著しい人→激しい腹痛を伴う下痢等の副作用が現れやすい

注意
小児に対する適用はない
・本剤を使用するときには、他の瀉下薬との併用は避ける

副作用(重篤)
肝機能障害、間質性肺炎、偽アルドステロン症、腸間膜静脈硬化症

医師等に相談
便秘に用いられる場合には、漫然と長期の使用は避け、1週間位使用しても症状の改善が
みられないときは、いったん使用を中止する

こんな薬
マオウダイオウカンゾウをすべて含む薬は、試験範囲内では、防風通聖散のみである。
・商品例としては、ナイシトールZa

大柴胡湯(だいさいことう)

構成生薬
ダイオウ、柴胡など

しばり
体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく便秘の傾向があるもの

症状
胃炎、常習便秘、高血圧や肥満に伴う肩こり・頭痛・便秘、神経症、肥満症

不向き
体の虚弱な人(体力の衰えている人、体の弱い人)、胃腸が弱く下痢しやすい人→激しい腹痛
を伴う下痢等の副作用が現れやすい

副作用(重篤)
肝機能障害、間質性肺炎

医師等に相談
常習便秘、高血圧に伴う便秘に用いられる場合には、漫然と長期の使用は避け、1週間位
使用しても症状の改善がみられないときは、いったん使用を中止する。

こんな薬
構成生薬としてダイオウを含む
・商品例としては、ビスラットゴールドEX

参考

  • 改訂版 この1冊で合格! 石川達也の登録販売者 テキスト&問題集 (KADOKAWA)
  • 医薬品暗記帳 医薬品登録販売者試験絶対合格! (金芳堂)
  • 登録販売者試験問題作成に関する手引き(令和5年4月)(厚生労働省)

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